Az adóhely felhasználása hajátültetéshez. Hajtüsző egységek, graftok, hajszálcsoportok vételi technikái

Sikos Hajbeültetés Klinika tel: +36203733087 e-mail: info@sikos.hu

Hajátültetés során adóhelyként elsősorban és leggyakrabban a  fej hátsó-oldalsó részén lévő hajas területet alkalmazzuk. Nagyon fontos, hogy csak az ún. biztonsági zónát alkalmazhatjuk, azt a területet, ahonnan nem hullik ki a haj, mert csak ezek a hajszálak növekednek, és nem hullnak ki az új helyükön sem az átültetés után az élet végéig, lévén, hogy nem érzékenyek a férfias hajhullást okozó hormonális hatásokra. Testszőrzet (testszőr) átültetés (Body Hair Transplantation -BHT) is szóba jöhet választott esetekben FUE egyenkénti kihúzásos technikával történő felhasználással. Ilyenkor a test különböző területeiről (hát, mellkas, végtagok) mint adóhely nyerünk ki szőrszálakat és ültetjük át, mint hajat (hajhagyma átültetés).

Az átültetésre kerülő haj kinyerése, hajvétel két módon lehetséges:

• FUE hajbeültetés egyenkénti kihúzásos módszerrel, vagy
  

• FUT hajbeültetés csíkvételi módszerrel
  

A két módszer az eredményességet tekintve egyenrangú egymással, de napi gyakorlatunkban a FUE eljárást végezzük sokkal gyakrabban, elsősorban azért, mert az adóhelyen nem hagy hegvonalat és rövid hajviselet mellett is végezhető. Az eljárások egymással kombinálhatóak, így tudjuk az adóhelyet legjobban kihasználni és a legtöbb hajat átültetni. A kinyert haj beültetése mindkét módszernél ugyanúgy történik. 
Összehasonlító táblázat a FUE és FUT hajbeültetés módszerekről

Részletesen képekben : Az adóhely

• FUE HAJBEÜLTETÉS- egyenkénti kihúzásos hajvételi módszer

(Follicular Unit  Extraction –FUE) korszerű, népszerű, sikeres technika. Ún. minimal invaziv eljárás, azaz a lehető legkisebb és legkevesebb kellemetlenséggel jár, nem látható hegek  maradnak csak utána, gyors gyógyulással lehet számolni. A Sikos Klinikán egy napos FUE hajbeültetés műtéteket végzünk.

Follikuláris egység kimetszése

FUE graft kihúzása

Adóhely közvetlenül 2430 FUE graft kinyerése után

Ugyanez az adóhely FUE műtét után 1 évvel, lenyírt hajjal, pontszerű hegek nem látszanak

A FUE technika a hajtüsző egységek  adóhelyről való kivételi módjára vonatkozik. A kihúzásos hajvételi technika lényege, hogy a hajtüsző egységeket ( graftokat - follikuláris egységeket) általában 0.75-0.9 mm átmérőjű speciális körkéssel, nagy nagyítás alatti kontroll segítségével egyenként körbevágjuk, és az így keletkezett hajszálat- hajszálakat tartalmazó picinyke szövethengereket egyenként kihúzzuk. Később ezeket a szövethengereket (a graftokat) ültetjük be a befogadó helyen (hajhiányos területen) ejtett sebnyílásokba.
A Sikos Hajbeültetés Klinikán FUE egyenkénti kihúzásos hajvételi módszerrel egyedülálló módon kézi vagy gépi technológiával óránként akár 800-1200 teljes, jó minőségű graft kinyerését tudjuk biztosítani, így egy műtéti napon átlagosan kb. 1200-3000 graft (kb. 3000 -7000 hajszál) kerülhet átültetésre kb. 5-7 óra tiszta műtéti idő alatt. Ezzel a paciens műtőben töltött idejét minimálisra csökkentjük, és a graftok a lehető legrövidebb időt töltik szervezeten kívül. Ha túl hosszú lenne a műtét (estig- éjjelig tartana 10-12 órán át, ahogy esetleg más klinikán történik) akkor az érzékeny graftok sokkal  több időt lennének kénytelen a szervezeten kívül tölteni, amellyel jelentősen csökkenhet a túlélési esélyük. A paciensek számára is felesleges lenne a terhelés, nem beszélve a személyzet koncentráló képességének csökkenéséről.

FUE hajvételi technika jellemzői:

• A fej hátsó-oldalsó területén a haj általában leborotválásra kerül 1-2 mm rövidségűre, hiszen így lehet a technikát megfelelően alkalmazni. Egyes esetekben, amikor a paciens nem nélkülözheti a hosszabb hajviseletet az adóhelyen, lehetséges csíkban lenyírni vagy több, keskeny területen fésűfogszerűen rövidíteni a hajat, így a köztesen hosszan maradó hajszálak teljes fedést adnak, de ilyenkor többnyire kevesebb graft kivételére van lehetőség
• A műtét után kb. 2-4 nap alatt itt már annyira megnő a haj, hogy a műtéti nyomokat teljesen eltakarja.   
• A FUE hajbeültetés technika természetéből adódóan az adó és a befogadóhelyen is gyors gyógyulással és kevés kellemetlenséggel lehet számolni.
• A gyógyulás után a fej hátsó részén lévő adóterületen sok kicsiny pontszerű heggel kell számolni, melyek azonban még rövid hajban (2-3 mm)  sem látszanak. Ennek megfelelően nem igaz az állítás, hogy a FUE technika heg nélküli eljárás lenne !
• A pontszerű kivételnél csak közvetlenül az adott hajszálcsoport (hajtüsző- follikulus- azaz follikuláris egység) kerül eltávolításra, és az egységek közötti bőrterület épen marad, ami a gyors gyógyulás feltétele. FUE műtét után a duzzanat nics vagy csak kevés és az is csak csak néhány napig tart, így itt a "szalonképes megjelenés" már 5-7 napon belül várható.
• További fedést, sűrítést igénylő esetekben hasonlóan beavatkozást végezhetünk kb. 6-8 hónap elteltével.
• FUE kihúzásos hajvétel esetén  a teljes biztonsági zóna a rendelkezésünkre áll és még több műtét elvégzése után sem ritkítjuk meg a hajat az adóhelyen úgy, hogy az akármennyire is látható lenne.
• Túl kicsi, 0.5 -0.6 mm átmérőjű körkéssel biztosan nem lehet épben eltávolítani a két hajszálas graftot. A gyakorlatban ezért mindig előzetesen mikrokamerával mérjük fel a paciensek adóhelyén a hajszálak vastagságát, az esetleges göndörség fokát, a follikulusok nagyságát, sűrűségét stb. Ennek alapján döntjük el a kihúzás megoszlását, illetve hogy milyen típusú, méretű körkéseket szükséges alkalmaznunk a műtét során. Így 0.75 mm -nél kisebb körkést nem alkalmazunk, de ha szükséges 0.9 átmérőjű körkést használunk (pl. vastag hajszálak esetében) Mivel fontos kérdés az adóhely gyógyulása (ritkulás, hegesedés mértéke) ezért tudjuk, hogy lényegében az 1 mm-es körkés sem hagy nagyobb heget, mint kisebb társai. Erről többet itt olvashat...

Sikeres FUE hajátültetés műtét elvégzéséhez nagy gyakorlatra van szükség

A graftok kiemeléséhez a pacienseknél egyénileg, a hajszálak vastagsága, szöveti minőség és több más szempont alapján kell kiválasztani a megfelelő eszközöket. A körkéssel való kimetszésnél követni kell a hajszálak lefutását több dimenzióban. Egyrészt tengelyirányban, másrészt  a koponya görbületén és a különböző fejbőrterületeken különböző dőlésszögben. Ezt még nehezíti a fejbőr eltérő minősége, a hajszálak esetleges göndörsége és eltérő tartása, valamint nem utolsósorban a mikrovérzések. Nem elég csak "kilukasztani" a fejbőrt, átmetszett hajhagymákat, értéktelen szöveteket átültetni, mert az nem vezet megfelelő hajnövekedéshez. A Sikos Hajbeültetés Klinikán mindig dr. Sikos Géza végzi a hajvételt, aki nagy gyakorlattal rendelkezik FUE hajbeültetésben. Műtéteink során minimális technikai veszteséggel (amely 5% alatti) biztosítjuk a lehetséges legtöbb haj átültetését és kinövését.

A Sikos Klinikán a teljes sikeresség érdekében a FUE hajbeültetés hajvételi szakaszában a graftok (hajtüsző egységek) körbevágását speciális gépi FUE eljárással végezzük, ehhez 2016 novemberétől Magyarországon először és egyedülállóan alkalmazzuk a "WAW FUE SYSTEM" berendezést és a hozzávaló "Hybrid Trumpet Punch" tűket. A legújabb WAW FUE System 2.0 technika pedig még pontosabb és eredményesebb hajvételt tesz lehetővé!


WAW FUE Hajbeültetés videó

• FUT HAJBEÜLTETÉS - csíkvételi módszer

( FUT , FUSS hajbeültetés, ún."strip" technika) hagyományos, korszerű eljárás. Szintén eredményes technika, elsősorban hosszú hajviselet mellett javasolt, akiknek már kialakult a végleges hajhiányuk.

Adóhely csík kimetszése, sebzárás után közvetlenül	Ugyanez az adóhely közvetlenül műtét után, a haj jól takarja a kimetszési vonalat	Adóhely gyógyulás után - hegvonal nem látszik a hajban

Jellemzői:

• A fej hátsó részéről kb. a fülek felső részének magasságában ívelten, hosszú, keskeny csíkot távolítunk el a hajas fejbőrből egyszerű, rutin jellegű, felületes beavatkozással. Ennél az eljárásnál csak a csík területét kell kiborotválni, ezért a műtét után közvetlenül sincs nyoma a beavatkozásnak az adóhelyen, mert a meglévő haj hosszúsága takarja a varratvonalat. Az eltávolított csíkot nagyítás alatt felvágjuk, így jutunk hozzá a follikuláris egység graftokhoz.
• Az eltávolított fejbőrdarab semmilyen hiányt nem jelent a paciensnek, nincs érdemleges utóhatása. A fejbőr sebének széleit összevarrjuk, így itt semmilyen hajhiány nem marad vissza, csak egy vékony, puha hegvonal, ami a hajban később nem észrevehető, nem zavaró hatású. A beavatkozásnak már a műtét után közvetlenül sincs nyoma, hiszen a környező haj teljesen takar.
• Már 0.5-1 cm hosszúságú hajban nem látszik a vékony hegvonal ha valaki azonban teljesen levágatja a haját, láthatóvá válhat.
• Mivel felületi beavatkozásról van szó, a lényegesen mélyebben  fekvő fontos ideg-érképletek sérülése tapasztalt orvos kezében teljesen kizárt!
• FUE egyenkénti kihúzással vagy a  FUT fejbőrcsík feldolgozásával nyert graftok (megfelelő technika alkalmazása mellett) ugyanolyan jó hajnövekedést eredményeznek.
• FUT technikáról többet olvashat itt...

Trichophytic (Tricho) varrattal tudjuk elleplezni az adóhely hegét

Hajátültetésnél (hajbeültetésnél) az adóhely hegének speciális ellátása, trichophytic varrattal (röviden tricho). Az egyik sebszél széli részén a hámot ferdén végig levágjuk (trimmeljük), így a seb gyógyulása után a hegen keresztül is nőnek hajszálak, annak még jobb elleplezését biztosítandó! Ha így tudjuk egyesíteni a sebszéleket, a heg szinte láthatatlan lesz.

A fejen lévő adóhely felhasználhatósága műtétenként és összességében is korlátozott és véges.

• FUE módszernél csak a biztonsági adóhelyről technikailag kinyerhető follikulus szám alkalmazható. Az adóterületen arra kell ügyelnünk, hogy ne legyünk túl agresszívek, mert ha túl sok hajat távolítanánk el, akkor ez a terület zavaróan megritkulhatna, "molyrágta" kinézete  nem lenne esztétikus. Ez vonatkozik akár az egy, akár több egymás utáni műtét elvégzésére.
• Annak megítélése, hogy kinél milyen mennyiség kivétele lehetséges látható hiány nélkül, egyedi elbírálás tárgya (az adóhely sűrűsége és a hajminőség alapján). Általánosságban az adóhely összesen kb. 5000-7000 follikuláris egység (kb.10 -15-18.000 hajszál) kinyerésére alkalmas lehet (természetesen több, egymástól legalább 6-8 hónap különbséggel végzett műtétsorozatattal ), de ez sajnos nem mindig áll rendelkezésre. Azonban ezzel a mennyiséggel már nagyobb kiterjedésű kopaszság (N.IV-V) is jól fedhető vizuálisan- feltéve, hogy jó minőségűek a ( vastag, erős, sötét színű) hajszálak.
• Nagyobb hajhiányt több műtéttel-műtétsorozattal tudunk fedni, ilyenkor a kivételi módszerek kombinálhatóak, pl. két csíkvételi műtét után az adóhely több részéről még FUE módszerrel nyerhetünk ki hajat az átültetéshez.

• Szakállszőrzet kiválóan alkalmas adóhelynek

-  ha a fej adóterületén kívül szükség van kiegészítésre, használatának értelemszerűen csak a mennyiségi korlát szab határt.

• Másik indikáció lehet a testszőrzet eltávolításának igénye.